Beneficio: Transporte de No Emergencia (NEMT)

Definición: Transporte para cualquier beneficiario, asistente de atención personal o acompañante, si es necesario, que no disponga de otros medios para acudir a la ubicación donde recibirá un servicio cubierto por Medicaid necesario desde el punto de vista médico, con el fin de recibir tratamiento, evaluación médica o terapia. Los servicios NEMT no incluyen el transporte en ambulancia.

Los servicios NEMT de Medicaid los ofrece la Comisión de Florida para el Transporte de Discapacitados, algunas organizaciones de mantenimiento sanitario Reform (HMO) y las redes de servicios de proveedores Reform (PSN).

Límites: Los servicios NEMT sólo se ofrecen a aquellos receptores aptos que no dispongan de otros medios de transporte a través de familiares, amigos o recursos de la comunidad.

Los servicios NEMT se programan a través del Coordinador de Transporte de la Comunidad (CTC) de cada condado bajo acuerdo con la Comisión para el Transporte de Discapacitados.

Todos los transportes siempre deben ser lo más asequibles posible y el medio de transporte más adecuado en cada caso.

El transporte de emergencia no requiere autorización previa, pero el proveedor de la ambulancia debe documentar la necesidad de la emergencia desde el punto de vista médico y archivar la documentación de cada beneficiario de Medicaid transportado en vehículos de emergencia.

Excepciones: Los receptores que sean socios de HMO o PSN de Medicaid que ofrezcan el transporte entre otros servicios deben obtener todos los servicios de transporte a través de los proveedores de transporte de la red correspondiente. Si la HMO o la PSN no ofrecen servicios NEMT, el transporte se gestiona a través del Coordinador de Transporte de la Comunidad del condado en el que resida el receptor.

SEl servicio de ambulancia programado (soporte vital avanzado o básico) no se considera transporte de emergencia. Todos los servicios de ambulancia programados requieren de autorización previa.

Copagos: Existe un copago de $1 por beneficiario para los servicios de transporte, por viaje de ida, excepto exentos. Los viajes de ida y vuelta requieren dos copagos o $2.

Elementos de Reform que pueden variar: Copagos