Medicaid Información sobre los beneficios

 

Beneficio: Terapia para Pacientes No Hospitalizados (física/ respiratoria / ocupacional / del lenguaje)

 

Definición: La terapia física (PT) está dirigida al desarrollo, mejora o restauración de los músculos o al alivio del dolor muscular. La PT también se emplea para el reaprendizaje de las funciones del organismo o para la mejora de la postura a fin de preservar la máxima movilidad y el alivio del dolor.

La terapia respiratoria es la evaluación y el tratamiento de las alteraciones respiratorias.

La terapia ocupacional ayuda a las personas con dificultades para lograr un estilo de vida saludable y equilibrado. La terapia ocupacional ofrece a las personas "habilidades para la tarea de la vida" necesarias para disfrutar de una vida significativa y satisfactoria.

La terapia del lenguaje sirve para evaluar y tratar las alteraciones del lenguaje.

Límites: La cobertura de Medicaid está limitada a:

  • Una evaluación inicial por receptor, por proveedor; y
  • Una evaluación posterior cada seis meses por receptor, por proveedor.

Todos los tratamientos terapéuticos deben tener una duración mínima de 15 minutos (una unidad) de contacto cara a cara entre el receptor y el terapeuta, con un máximo de 14 unidades a la semana. El tratamiento diario no puede superar las 4 unidades.

TEl médico de cabecera del receptor debe prescribir todos los tratamientos terapéuticos.

Terapia del Lenguaje Solamente: Los grupos de tratamiento del lenguaje están limitados a seis niños. Cada grupo debe recibir un mínimo de 30 minutos de terapia.

Excepciones:  Ninguna

Copagos: Ninguna

Elementos de Reform que pueden variar: Ninguna