Beneficio: Servicios de Diálisis

Definición: La diálisis es un proceso que 1) emplea una máquina para limpiar la sangre de residuos y fluidos en exceso, o bien 2) inyecta un fluido en la cavidad abdominal que provoca el drenaje de los fluidos en exceso al exterior del cuerpo porque los riñones no funcionan (fallo renal). Los servicios de diálisis incluyen pruebas de laboratorio rutinarias, el uso de máquinas y/o la inyección de medicación por parte de un médico licenciado. También incluyen los suministros relacionados con la diálisis.

Límites:  Medicaid sólo cubrirá los servicios de diálisis proporcionados en centros de diálisis independientes y están limitados a un tratamiento por receptor, por día, un máximo de tres veces a la semana. Medicaid cubrirá la diálisis peritoneal a domicilio y está limitada a un tratamiento por receptor, por día. Medicaid cubre el medicamento Eritropoyetina (EPO) y se limita a tres veces a la semana. El número de tratamiento máximo puede superarse si el nefrólogo o el médico de cabecera (médico especializado en enfermedades renales) determina como necesarios desde el punto de vista médico otros tratamientos adicionales.

Excepciones:  Medicaid no cubre servicios que no sean la hemodiálisis (extracción de residuos y fluidos en exceso de la sangre) y la administración del medicamento inyectable Eritropoyetina (EPO) en centros de diálisis independientes, así como la diálisis peritoneal a domicilio suministrada por un centro de diálisis independiente.

Copagos: Ninguno

Elementos de Reform que pueden variar: Ninguno