Benefit: Servicios Dentales – Menores de 20 años

Definición: Procedimientos dentales realizados por dentistas licenciados y colaboradores con Medicaid. Los servicios incluyen:

• Dentaduras postizas, completas y parciales;
• Exámenes de diagnóstico;
• Tratamientos de endodoncia (problemas con la parte interna de los dientes y los tejidos de alrededor de la raíz del diente)/ periodoncia (alteraciones relacionadas con la estructura de soporte del diente, como pueden ser las encías y la mandíbula);
• Cirugía oral;
• Tratamiento de ortodoncia (problemas con la alineación de los dientes por morder de forma inadecuada);
• Servicios de periodoncia (alteraciones relacionadas con la estructura de soporte del diente, como pueden ser las encías y la mandíbula);
• Servicios preventivos;
• Restauraciones; y
• Rayos X/radiografías necesarias para el diagnóstico.

Límites: Medicaid no cubre los siguientes servicios:

• Trabajo de puentes fijos; o
• sellados aplicados a dientes de leche.

Medicaid cubre la aplicación de sellantes en molares principales y secundarios permanentes una vez cada tres años, por diente.

En el caso de la ortodoncia, los servicios de Medicaid se limitan al tratamiento de oclusiones anormales graves y a la corrección de problemas dentales que alteren el desarrollo físico.

Se requiere autorización previa para dentaduras postizas parciales y para todos los servicios de ortodoncia excepto la evaluación inicial.

Excepciones: El proveedor puede solicitar una autorización previa para el reembolso de servicios que excedan las limitaciones de los servicios.

Copagos: Ninguno

Elementos de Reform que pueden variar: la cantidad total anual puede estar limitada.