Beneficio: Especialistas Diplomados en Enfermería (ARNP)

Definición: El ARNP es un(a) enfermero/a registrado/a que ha cursado estudios de enfermería avanzados (normalmente una licenciatura) y ha recibido formación en la diagnosis y la gestión de estados médicos comunes y complejos. Los ARNP tratan estados generales y crónicos a través de la realización de un historial exhaustivo, exámenes físicos, prescripción de medicamentos, terapia física, realización de análisis y terapias para los pacientes, dentro del ámbito correspondiente. Muchos ARNP pueden emitir recetas. Los ARNP deben trabajar en colaboración con un médico.

Límites: La cobertura de Medicaid para los servicios de ARNP está limitada a:

• Una consulta entre ARNP y receptor por especialidad, al día (excepto en casos de emergencia);
• Un servicio en instalaciones de atención de estancia prolongada por ARNP, al mes, por receptor (excepto en casos de emergencia);
• Diez consultas prenatales por receptor por embarazo. Dos consultas post-parto por receptor, por embarazo; y
• Una evaluación y gestión de paciente nuevo por ARNP, por receptor, cada tres años, en caso de no haber recibido servicios por parte del ARNP durante los últimos tres años. Las consultas siguientes se reembolsarán como servicios de evaluación y gestión de pacientes establecidos. El médico supervisor no podrá facturar visitas adicionales de un paciente nuevo en el caso de pacientes que ya hayan sido examinados como pacientes nuevos por parte de un ARNP.

Excepciones: El ARNP puede solicitar una autorización para el reembolso de servicios que excedan las limitaciones de los servicios.

Copagos: Copago de 2$ para servicios ofrecidos por ARNP, por proveedor, por día, excepto exentos.

Elementos de Reform que pueden variar: Copagos