Vokabilè swen lasante

Benefisyè – Yon moun ki kalifye pou Medicaid.

Kòz - Ke yo rele tou "Pou Kòz" oswa "Bon Kòz. Se rezon ki genyen pou chanje plan asirans maladi pandan peryòd blokaj (lock-in) la gen.

Konsèy pou chwa - se yon sèvis gratis pou ede benefisyè Mediked-yo chwazi plan sante ki pi bon pou yo-a. Sa ka difisil pou chwazi yon plan. Pou yon moun ki gen bezwen an swen sante oswa sikonstans espesyal, chwa-a gen dwa pi difisil toujou. Yon Konseye pou Chwa se moun k’ap ede benefisyè-a konprann chwa plan sante-yo epi enskri-yo nan yon plan sante Mediked.

Kopeman – yon kantite lajan benefisyè a peye pou chak vizit oswa tretman. Se pa tout vizit oswa tretman ki egzije yon kopeman. Men, sonje byen, timoun ak fanm ansent pa gen pou peye kopeman pou sèvis ki nesesè pou tretman maladi.

Kont pou benefis amelyore - Kont kote y’ap depoze kredi pou Konpòtman Sen (gade definisyon-an) ak kote y’ap retire kredi lè benefisyè-yo sèvi ak kredi-yo pou achte founiti pou sante ki pa bezwen preskripsyon.

Konpòtman ki bon pou lasante - Se konpòtman ki akimile kredi ke yo mete nan Kont Avantaj Amelyore (gade definisyon-an) yon benefisyè. Men kèk egzanp konpòtman:

Konsiltasyon pou timoun
Mamogram / pap tès
Tès depistaj kolorektal
Konsiltasyon pou granmoun
Patisipasyon nan kontwòl maladi
Patisipasyon nan pwogram pou tretman pou alkòl/dwòg
Patisipasyon nan pwogram pou sispann fimen
Patisipasyon nan pwogram pou pèdi pwa
Patisipasyon nan pwogram pou fè egzèsis

Òganizasyon ki mentni lasante (HMO) - (ki lisansye selon Chapit 627 F.S.) HMO yo se sosyete ki gen kontra ak yon sistèm pwofesyonèl nan swen lasante, tankou doktè, lopital ak laboratwa pou bay sèvis swen lasante.

Blokaj - Peryòd tan kote benefisyè-yo pa kapab chanje plan sante.

Enskripsyon ouvè – Peryòd 60 jou kote benefisyè-yo kapab chanje plan sante san kòz. Apre enskripsyon louvri-a benefisyè-yo pap kapab chanje plan pou ane swivan-an sòf si yo gen kòz (gade definisyon-an).

Chwa pou soti ak asirans konpayi kote moun travay ofri (ESI) – se yon nouvo pwogram nan Refòm Medicaid la ki va pèmèt yon benefisyè itilize lajan Medicaid pou achte asirans pa mwayen travay li.

Doktè pèsonèl (PCP) - Se abityèlman yon doktè k’ap kontwole sante-ou, trete ti pwoblèm sante, kowòdone swen sante-ou, epi refere-ou bay yon espesyalis si sa nesesè.

Sistèm pwofesyonèl swen lasante ki bay sèvis (PSNs) –PSN yo se sistèm entegre ki bay swen lasante epi se lopital oswa gwoup doktè ki posede yo oswa administre olye pou yo ta yon sosyete apa. PSN yo gen yon sistèm pwofesyonèl swen lasante ak lokal, ki bay swen lasante pou enskri benefisyè.

Peryòd 90 jou pou chanjman – Apre yo fin enskri nan yon plan asirans maladi, tout benefisyè pral gen 90 jou pou "eseye" plan yo chwazi a ak pou chanje pou yon nouvo plan si yo vle.

Pou w jwenn èd, rele nimewo telefòn gratis kote yo bay èd la: 1-866-454-3959; telefòn TDD (pou moun ki soud oswa ki tande di) 1-866-467-4970
Si w bezwen enfòmasyon Medicaid la an gwo lèt, sou teip pou tande oswa an Braille, rele nimewo telefòn kote yo bay èd la.