Medicaid Enfòmasyon konsènan benefis yo

 

Benefis: Podyat

Definisyon: Yon doktè ki espesyalize nan pwoblèm pye, cheviy, janm ak hanch (yo konn rele manm enferyè).

Limit yo:  Sèvis podyatri yo limite pou:

  • Yon kontak podyat-benefisyè pa jou, de (2) pa mwa omaksimòm (eksepte pou ka ijans yo);
  • Yon sèvis nan yon etablisman swen alontèm oswa etablisman swen nan yon anviwònman ki siveye pa mwa, pa benefisyè, pa founisè oswa gwoup founisè (eksepte pou ka ijans yo) avèk yon referans doktè k ap swen pasyan an te ekri ; e
  • Yon sèvis evalyasyon ak jesyon nouvo pasyan pa benefisyè, chak twa (3) zan, si podyat la pa t founi benefisyè an okenn sèvis pandan twa (3) zan ki sòt pase yo. Lòt randevou adisyonèl yo dwe ranbouse menmjan ak pou sèvis evalyayson ak jesyon pou pasyan ki pa nouvo.

Medicaid ranbouse pou swen pye nòmal yo si benefisyè an ap resevwa swen nan men yon doktè akòz yon maladi metablism, si li gen pwoblèm sikilasyon, oubyen si li gen pwoblèm kote janm oswa pye li pa pèdi sansasyon (desansibilizasyon).

Medicaid pa ranbouse chaj pou asistan pou chiriji mine, chiriji kosmetik oubyen pwosedi eksperimantal ki pa pwouve klinikman.

Tout pwosedi chirijikal ki pa obligatwa dwe apwouve alavans, eksepte pou benefisyè ki gen 20tan oswa mwens kit e fè egzamen kontwòl nan kad pwogram Analiz Kontwòl Sante Timoun (Child Health Check-Up) 12 mwa anvan dat operasyon chirijikal la.

Benefisyè yo gen dwa fè kat (4) vizit omaksimòm kay podyat la san yo bezwen jwenn otorizasyon nan men founisè MediPass yo.

Eksepsyon yo: Founisè a gen dwa mande yo prezante l yon otorizasyon pou ranbousman pou sèvis yo ki depase limite ki fiksè pou sèvis yo.

Montan lajan w ap dwe peye: Benefisyè an ap dwe peye yon chaj $2 pou sèvis podyatri, pa founisè, pa jou, eksepte ki benefisyè an egzanpte.

Atik Refòm ki gen dwa chanje: Pa genyen