Benefis: Ekipman medikal dirab

Definisyon: Ekipman medikal dirab (DME) se ekipman yo gen dwa itilize anpil, ki gen yon objektif medikal e ki apwopriye pou itilize l kay pasyan an. Founiti medikal se atik medikal ak chirijikal ki konsomab, yo pa kapab reyitilize, jetab e ki pa dirab, e ki konvnab pou yo itilize l lakay pasyan an. Medicaid kouvri founiti DME ak medikal founisè Medicaid apwouve yo itilize.
Yo gen dwa lwe oswa achte DME yo. Men kèk egzanp ekipman ak founiti ki ranbousab, ki gen ladann men ki pa limite a lis sa a sèlman:

• Ekipman pou deplase (baton, bekiy, wakè);
• Aparèy ogmantasyon ak asistans nan kominikasyon;
• Aparèy ak bann pou mezire glikòz nan san an;
• Chèz ki gen twou pou pasyan kapab rete chita pandan li fè bezwen li;
• Founiti pou dyabetik;
• Sipleman pou alimantasyon anteral (alimantasyon nan tib) lè yo bay otorizasyon alavans;
• Sereng avèk solisyon eparine (Heparin Lock Flush);
• Kabann ak akseswa pou kabann lopital;
• Sereng ensilin;
• Òtodontik (aparèy pou sipòte pye oswa anba janm lan) e pwotèz (ekstansyon atifisyèl yon pati nan kò yon moun ki manke);
• Ostomi ak founiti iwolojik;
• Oksijèn ak ekipman ki gen pou wè avèk oksijèn;
• Aparèy pou mezire (debimètre) debi de pwent (peak flow meters);
• Ponp pou aspire;
• Bann setòn pou teste pipi; e
• Chèz woulant.

Yo dwe ekri nesesite medikal pou DME oswa founiti yo grasa yon preskripsyon, yon deklarasyon nesesite medikal, yon plan sante oubyen yon plan egzeyat lopital. Dokiman an fèt pou siyen e date pa doktè k ap swen pasyan e lid we endike enfòmasyon espesifik konsènan atik pasyan an bezwen, dire bezwen an ak dyagnostik benefisyè a.

Limit yo:  Men kèk egzanp limit pou ranbousman Medicaid pou DME ak founiti medikal:

• Pifò founiti medikal yo limite a youn pa jou, pa benefisyè;
• DME ak founiti yo pa kouvri pou benefisyè ki lopital, nan yon etablisman swen sante oswa nan yon etablisman pou swen semi-entansif pou moun ki andikape fizik (ICF/DD)
• Yo gen dwa ranbouse sèten sèvis DME ak founiti medikal sèlman pou benefisyè ki gen 20tan oswa mwens; e
• CChèz woulant ki espesyalman adapte pou pasyan an dwe otorize alavans.

Eksepsyon yo: Yo gen dwa ranbouse sèvis ki annapre yo pou benefisyè ki gen 20tan oswa mwens ki nan yon etablisman swen sante oswa nan yon ICF/DD:

• Sèten pwosedi òtodontik ak pwotèz ki adapte pou pasyan an;
• Chèz woulant ki adapte pou pasyan an; e
• Aparèy ki ogmate oswa ki fasilite kominikasyon pou timoun ki gen 20tan oswa mwens.

Montan lajan w ap dwe peye: Pa genyen

Atik Refòm ki gen dwa chanje: Limit an dola gen dwa enpoze; sepandan, limit yo pa aplike pou òtetik (aparèy k ap sipòte pye a oswa anba janm pasyan an) ak pwotèz (ekstansyon atifisyèl yon pati nan kò pasyan an ki manke) ki depase $3,000 ak pou chèz woulant ki gen motè.