Medicaid Enfòmasyon konsènan benefis yo

 

Benefis: Sèvis dantè – Adilt ki gen 21 lane oswa plis

Definisyon: Pwosedi dantè ann ijans pou soulaje ladoulè oswa enfeksyon an, aparèy dantè ak pwosèdi ki gen pou wè ak aparèy dantè yo.

Sèvis dantè pou adilt yo gen ladann:

  • Anlèvman konplè aparèy dantè pasyèl yo;
  • Evalyasyon oral konplè;
  • Pwosedi ki gen pou wè ak aparèy dantè;
  • Aparèy dantè konplè;
  • Ensizyon ak drenaj yon absè;
  • Ekstraksyon ki nesesè yo ak pwosedi chirijikal pou adapte bouch pasyan an pou mete yon aparèy dantè;
  • Reyon iks/radyografi ki nesesè pou etabli yon dyagnostik;
  • Evalyasyon oral ki konsantre sou pwoblèm pasyan an; e
  • Aparèy dantè pasyèl yo gen dwa retire.

Medicaid kouvri sèvis ijans ki medikalman nesesè.

Limit yo: Evalyasyon pou adilt yo limite pou detèmine si yo bezwen aparèy dantè oswa sèvis nan ka ijans ki grav. Sèvis ijans yo limite pou evalyasyon ki konsantre sou pwoblèm ijan, reyon iks ki nesesè pou etabli yon dyagnostik, extraksyon, ensizyon ak drenaj yon absè.

Se pou doktè k ap swen yo oswa Direktè Enfimyè yo soumèt yon demann pou pasyan an fè egzamen oral la, pou tout benefisyè ki abite nan yon etablisman retrèt, yon etablisman swen semi-entansif pou moun ki andikape nan devlopman yo oswa nan yon lopital sikyatrik leta dwe gen.

Eksepsyon yo: None

Montan lajan w ap dwe peye: Benefisyè Medicaid pou Adilt dwe peye yon chaj 5 pousan ko-asirans pou tout pwosedi yo ki gen pou wè ak sèvis dantè, eksepte si yo gen egzanpsyon.

Atik Refòm ki gen dwa chanje: montan total anyèl gen dwa limite; e pòsyon nan lajan w ap dwe peye a gen dwa varye